Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация
+38 (057) 771-42-81
+38 (057) 757-14-61
+38 (050) 954-20-56

Украина, Харьков, пл. Защитников Украины, 1

Ортодонтия и протезирование.

Ортодонтия и протезирование.


Добавил(а): Юлия

Здравствуйте.У меня следующая ситуация и нужен Ваш профессиональный совет.
Планирую ставить брекет-систему,но у меня отсутствуют 2зуба(верхняя левая 5-ка и правая нижняя 6-ка),а также в проекте удаление перфорированной когда-то левой нижней 4-ки.
Вопрос
-как происходит установка брекет-системы при отсутствии зубов?
-какой должен быть алгоритм действий? Я хотела бы вырвать 4-ку.Поставить систему.Сколько должно пройти времени,чтобы после удаления сделать наращивание костного блока(4-ка нижняя) и имплантацию?После ортодонтического лечения или можно во время?
Какие протезы порекомендуете на место верхней 5-ки и нижней 6-ки?Почему именно протезы,потому,что в планах (финансовая сторона вопроса)имплантация.
Спасибо.



Добрый вечер, Юлия.

Довольно непростой вопрос у Вас с многими неизвестными. Нам необходимо знать некоторые уточняющие подробности о Вашей ситуации. Во-первых, какую цель Вы преследуете, решив установить брекет-систему? Во-вторых, насколько у Вас сместились соседние с дефектами зубы? (Дефект это отсутствующий зуб). В-третьих, какой объём костной ткани имеется в районе отсутствующих зубов?

Для этого нам надо провести визуальный осмотр Вашей полости рта и проанализировать ортопантомограмму панорамный снимок всех зубов верхней и нижней челюсти, а при необходимости и дентальную КТ трёхмерную (3D) конусно-лучевую компьютерную томографию.

Не имея всего этого на руках, мы сможем лишь теоретически постараться ответить Вам на возникшие вопросы. Итак, всё по порядку:

1. Как происходит установка брекет-системы при отсутствии зубов? Ортодонт подбирает и фиксирует брекет-систему уже с учётом дефектов зубного ряда. Если на месте отсутствующих зубов планируется установка имплантатов, то с помощью брекет-системы создается и удерживается, или только удерживается, необходимое место. Зачастую на дугу в месте дефекта надевается специальная силиконовая трубка, исключающая возможность травмы.

2. Какой должен быть алгоритм действий? Если действительно Вашу перфорированную четвёрку нельзя вылечить (к сведению, многие перфорации корня зуба сегодня успешно закрываются материалами МТА) и она подлежит удалению, то удалить её можно как до установки брекет-системы, так и во время ношения брекетов. Просто ортодонт не включит этот зуб в брекет-систему и всё. Но, важно помнить, что любое удаление зуба провоцирует убыль костной ткани, поэтому необходимо спланировать удаление незадолго до снятия брекет-системы, примерно за 1,5-2 месяца до имплантации. Что касается наращивания костной ткани, то как мы писали выше, её объём нам покажет дентальная КТ. Как правило, за пару месяцев убыль кости на месте удалённого зуба незначительна и её должно хватить для установки необходимого имплантата. Это же касается и отсутствующих зубов. Их имплантацию желательно проводить после окончания ортодонтического лечения, когда закончится процесс перемещения соседних зубов с последовательной сменой этапов резорбции (убыли кости) и наращивания костной ткани. Дело в том, что в ретенционном периоде (после снятия брекет-системы), когда зубы уже не перемещают, а удерживают с помощью специальных ретейнеров, образование костной ткани вокруг имплантата (остеоинтеграция) и вокруг перемещённых зубов проходит более согласованно, а с применением препаратов кальция и быстрее.

3. Какие протезы порекомендуете на место верхней 5-ки и нижней 6-ки... в планах имплантация. Существуют различные варианты временного протезирования. Какой из них выбрать должен решить Ваш лечащий врач, исходя из конкретной ортодонтической ситуации. Как вариант, мы можем рассказать Вам об опыте нашего директора Игоря Зубкова, который уже несколько месяцев удерживает места над имплантатами на нижней челюсти с помощью съёмных капп-ретейнеров. Эти каппы изготавливаются из прозрачной пластмассы, они совершенно незаметны на зубах и легко снимаются. Носить их необходимо по 9-12 часов в сутки вплоть до полного окончания протезирования на имплантатах (а зачастую и после завершения ортопедического лечения, как правило, от одного года до нескольких лет). О практическом использовании полимерных капп-ретейнеров в клинике Стоматология Пальмира Вы можете узнать на страницах онлайн дневника Игоря Зубкова "От редких, жёлтых и неровных зубов до голливудской улыбки, или записки непростого пациента". Его личный опыт показывает, что каппы-ретейнеры хорошо удерживают новое положение зубов после ортодонтического лечения и сохраняют место для коронок, которые будут установлены на имплантаты.

Но, ещё раз хотим Вам напомнить, что окончательный план лечения и алгоритм действий можно будет составить и выработать только после комплексной консультации на которой ортодонт, ортопед и хирург-имплантолог проанализируют диагностические снимки и увидят реальное положение зубов в полости рта.

Надеемся, что мы хоть немного помогли Вам сориентироваться в Вашей непростой ситуации.

Спасибо за вопрос и всего Вам доброго.

25.03.2013

© источник palmyra.net.ua


Возврат к списку


Уважаемые читатели, если наш сайт помог Вам узнать что-то новое и полезное для себя, оставьте, пожалуйста на него ссылку. Спасибо! :)