Часть четвёртая. "Окончание ортодонтического лечения с помощью элайнеров OrthoSnap, подготовка и проведение имплантации зубов".
И снова здравствуйте, мои уважаемые читатели.
Огромное спасибо за Ваше внимание и интерес, проявленный к моему онлайн дневнику. Такое количество отзывов и вопросов не вызывала ещё ни одна статья нашего сайта.
Дневник-рассказ о том, как я решился сделать голливудскую улыбку, и о том, что меня ожидало на этом пути, за последние пять месяцев стал просто огромным и поэтому, для удобства чтения, я продолжаю делить его на равные, связанные между собой части, которые всегда можно найти на сайте Стоматология Пальмира по этим ссылкам:
1. Часть первая. "Подготовительный этап".
2. Часть вторая. "Ортодонтическое лечение с помощью элайнеров. Начало".
3. Часть третья. "Ортодонтическое лечение с помощью элайнеров OrthoSnap. Продолжение".
Ортодонтическое лечение элайнерами подходит к концу. Живой онлайн дневник Игоря Зубкова.
Напомню, третья часть моего дневника закончилась 28 мая 2012 года фразой:
"Мой ортодонт тоже недовольна ситуацией на верхней челюсти. Осталось всего четыре трея и кардинально положение моих зубов они, скорее всего, не изменят. Если всё так и останется, то мы ближе к финишу решили снова обратиться в компанию ОртоСнэп для изготовления дополнительных элайнеров на верхнюю челюсть. Надеюсь, что плату за это они уже брать не будут. До скорой встречи!:)".
Что же будет дальше? Ответ на этот вопрос Вы найдёте в четвёртой части онлайн дневника Игоря Зубкова.
Читаем, задаём вопросы, оставляем комментарии и отзывы. Я буду продолжать чётко, подробно и компетентно отвечать на все возникающие у Вас вопросы, которых, как я надеюсь, будет ещё немало.
С уважением, Ваш Игорь Зубков.
04.06.2012 Понедельник. 23.45
Добрый вечер.
Сегодня в моей истории про ортодонтическое лечение с помощью элайнеров случились кардинальные изменения.
Во-первых, я первый раз за всё время своего ортодонтического эксперимента поменял элайнеры (уже 17-й трей) поздно вечером, а не после обеда, или ужина. Дело в том, что в Украине 4 июня – выходной, так как 3-го был праздник Троицы, и я весь день сегодня провёл на даче, совсем забыв про очередную смену капп. Пришлось ехать на работу за ними уже вечером.
Во-вторых, первый раз за всё время я не смог сразу надеть элайнер на верхнюю челюсть – провозился минут пять и еле-еле (но не до конца) насадил каппу на зубы.
В-третьих, первый раз я не смог полностью надеть элайнер на нижнюю челюсть – сейчас сижу и пишу эти строки, а слева клык, 4-й и 6-й зубы так и не накрыты каппой. Ну не садится она, хоть криком кричи!
В-четвёртых, боль такая, что хочется лезть на стенку! Болит и верх, и низ. Челюсти сомкнуть не могу, что делать и как ехать домой – не знаю!
Хочется ругаться нецензурными словами, такое ощущение, что все свои упущения компания ОртоСнэп решила исправить одной 17-й парой капп!
Если выживу, продолжу дневник! :(
P.S. Уже наступил вторник, 5 июня. Я сейчас готовлю к выпуску эту новую, четвёртую часть дневника, а нижняя каппа так и не села на три зуба, о которых я писал.
Жесть!
05.06.2012 Вторник. 13.15
Утро вечера мудренее.
Оказывается у нижней каппы в районе активаторов снова заломились вовнутрь края, и поэтому она плохо садилась на мои зубы. Вернув их на место, я сумел надеть каппу, но всё равно не до конца.
Сильно болят верхние центральные и латеральные резцы, особенно при снятии и надевании каппы. Но, появилось движение, и визуально двоечки немного сдвинулись к центру.
Я хочу напомнить, что в январе этого года компания ОртоСнэп прислала видеоролик всего курса моего лечения элайнерами. На нём всё происходит быстро и красиво, зубы дружно двигаются, а промежутки на верхней челюсти почти полностью устраняются.
На самом деле эти промежутки (диастема и тремы) ещё довольно большие, а с учётом вчерашней замены элайнеров, осталось всего три каппы на нижнюю челюсть и четыре на верхнюю. Я и Елена Юрьевна Храпач – стоматолог-ортодонт клиники Стоматология Пальмира в Харькове, слабо верим в то, что через 40 дней зубы на верхней челюсти сойдутся.
Мне очень интересно, будет соответствовать действительности то, что мы видим на видеоролике, или нет. А Вам? :)
Вечер, 22.25
И вот, почти через сутки, каппа на нижней челюсти наконец-то села на своё место. Это что-то новенькое. Какие ещё сюрпризы ждут меня на финише? Скоро узнаем! Спокойной ночи :)
14.06.2012 Четверг. 19.25
Добрый вечер!
Незаметно пролетело 10 дней. В Украину и в наш Харьков пришёл Чемпионат Европы по футболу EURO2012. Вчера в официальной фан-зоне голландские болельщики перед матчем устроили феерический праздник. Я снял кусочек этого фантастического действа на видео и сейчас покажу его вам:
Да, а как же элайнеры? – спросите вы. Отвечаю, первый раз в этом году я не буду менять их через 10 дней. Чувствительность зубов пока не прошла и я принял решение – проносить каппы из 17-го трея ещё несколько дней!
До скорого!
19.06.2012 Вторник. 00.45
Доброй ночи!
Футбол совсем с ума сведёт. Катастрофически ничего не успеваю! Работа - Фан-зона, снова работа и опять Фан-зона... и так уже десять дней!
Сегодня, нет, уже вчера днём, после двух недельного ношения я наконец-то сменил элайнеры и надел новые каппы из 18-го трея!
В этот раз верх дался мне легче, но зубы ноют также сильно, как и в прошлый раз. А вот каппа на нижнюю челюсть снова не захотела полностью сесть на правый клык и четвёрку.
После ужина, опять выровняв небольшой залом справа в районе отсутствующего 5-го зуба, я всё же сумел полностью надеть каппу. Что интересно, в этот раз зубы на нижней челюсти почти не болят и не ноют.
Надо как-то найти время и сделать новый панорамный снимок и дентальную томограмму (КТ). Чувствую, что имплантация уже не за горами.
Спокойной ночи! :)
24.06.2012 Воскресенье. 21.00
Добрый вечер.
Вчера, спустя неделю, мы всем коллективом Стоматологии Пальмира на нашем любимом острове на Журавлёвке отмечали День медика.
Дело в том, что в этой живописной части Харькова проживали голландские фаны, приехавшие к нам болеть за свою команду.
И, как только они отправились к себе домой в Голландию, мы сразу организовали пикник с шашлыками.
Вы спросите, а к чему я это всё рассказываю? Дело в том, что я вчера нарушил режим и надолго снял свои элайнеры, так как жевать шашлык в них совершенно невозможно. Сняв их в два часа дня, я вновь вспомнил о них только в двенадцать ночи!
Как следствие, нижнюю каппу я не смог сразу надеть – зубы вернулись на старое место! О_о, подумал я, если так всё происходит, то последние каппы (уже в качестве ретейнеров) мне придётся носить ещё очень долго!
До новых встреч! :)
02.07.2012 Понедельник. 22.20
Добрый вечер.
Вот и настал этот день, о котором я написал 17 декабря 2011 года в своём дневнике, комментируя эту фотографию:
Последний 19-й парный трей.
Сегодня после обеда я надел каппы из 19-го – последнего парного трея. В коробке из-под элайнеров осталась всего лишь одна, 20-я каппа.
В этот раз элайнеры наделись без особого труда, но болевые ощущения (ноющие, тянущие и сдавливающие) остались на прежнем, довольно высоком уровне. Мои зубы продолжают куда-то двигаться, вызывая дискомфорт во рту.
Зубы на нижней челюсти уже встали в нужное положение, чего не скажешь про верхнюю. Может быть весь секрет в последней двадцатой каппе?
Поживём, увидим. Ждать осталось совсем немного.
11.07.2012 Среда. 11.30
Добрый день.
Ну что, друзья, рутинный процесс ношения элайнеров заканчивается и начинается самое интересное. Я наконец-то сделал панорамный снимок и трёхмерную 3D конусно-лучевую компьютерную томограмму (дентальную КТ) и сейчас покажу вам старый и новый панорамный снимки.
Панорамный снимок, сделанный в начале ноября 2011 года
Свежая ортопантомограмма, июль 2012 года
Изучив свежую панораму и дентальную КТ, наш хирург, Владислав Краснощёк определил, что на нижней челюсти минимальное расстояние между коронковой частью четвёртых и шестых зубов составляет:
- справа – 5,5 мм;
- слева – 5,1 мм.
Напомню, что в ноябре 2011 года мы в своих пожеланиях к анкете заказа элайнеров написали следующее: "На верхней челюсти планируются эстетическое протезирование винирами и безметалловыми коронками. Во фронтальном участке оставить промежутки 0,5-1мм.
На нижней челюсти то же самое, включая открытие места под имплантацию 35 и 45 зуба шириной 5,5-6мм. Размер коронок, устанавливаемых на имплантаты, должен соответствовать 34 и 44 зубам".
Далее. Осмотрев визуально ситуацию во рту, Владислав сказал, что, в принципе, место для установки имплантатов есть, но его маловато, и придётся использовать израильские имплантаты "A.B. dental devices" минимального диаметра. В итоге мы выбрали конические (I5) имплантаты диаметром 3,2 мм и длиной 10 мм. Вроде бы всё хорошо и предварительно мы решили имплантироваться в субботу, 14 июля. Это было в понедельник.
Вчера (во вторник) я показал снимок Максиму Логвинову – ортопеду нашей клиники и рассказал, что решили в субботу устанавливать имплантаты минимального диаметра. Его ответ был категоричен: "Никакого минимального диаметра, мне не нужны под пятыми премолярами тонкие шпильки. Диаметр имплантата для них должен быть не меньше 3,75 мм."
На мой вопрос, что делать, Максим ответил: "Так как 36 и 46 зубы уже ранее были депульпированы, то однозначно – сепарацию". Завтра после обеда я записался к нему на приём для снятия с нижних шестёрок излишне нависающего края.
Итак, завтра, 12 июля, после обеда я одену последнюю, 20-ю, каппу на верхнюю челюсть, вечером мне спилят часть шестых зубов, 14 июля будет операция по установке имплантатов (уже большего диаметра), а 17 июля состоится консилиум ортопеда и ортодонта по поводу окончания, или продолжения моего ортодонтического лечения.
Супер! Впереди меня ждёт целая куча интересных событий!
Пока. До завтра!
12.07.2012 Четверг. 21.30
Добрый вечер.
Сепарация, сепарация... Звучит угрожающе, а на самом деле, на всё про всё ушло около 10 минут. Наш ортопед, Максим Логвинов, быстро, но очень аккуратно спилил нависающие края с обеих нижних шестерок, потом всё тщательно отполировал и теперь там места – хоть отбавляй!
После имплантации снова сделаю панорамный снимок – покажу вам имплантаты и отсепарированные 36 и 46 моляры нижней челюсти.
Болезненных ощущений при обработке зубов не было, ведь они уже давным-давно депульпированы (пульпа и нерв удалены).
Неприятные ощущения появились во время ужина, когда жесткая пища стала попадать прямо на открывшуюся десну между четвёртыми и шестыми зубами нижней челюсти. По моему, я даже её натёр. Я не представляю, как люди могут жить без зубов – это же такой дискомфорт!
Что касается последней каппы на верхнюю челюсть, то, на удивление, я надел её очень быстро и легко. Зубы не ноют и не болят, и у меня возникло ощущение, что она уже ничего никуда не собирается двигать.
Семь месяцев без одной недели пролетели, как один день. Вот она, последняя каппа из двадцатого трея.
Послезавтра имплантация и надо начинать морально готовиться к операции внедрения титана в организм... Бррр... Все говорят, что это не больно и не срашно, но я не верю, пока сам не проверю.
Да, чуть не забыл, вчера мы начали весёлый конкурс на самый лучший юмористический рассказ о стоматологах – "Рассмеши стоматолога!"
Хотите выиграть японскую зубную нано-щётку для которой не нужна зубная паста? Публикуйте на нашей страничке в Фейсбуке свои смешные рассказы с пометкой "КОНКУРС"! :)
Пока, до субботы! :)
13.07.2012 Пятница. 23.30
Добрый вечер.
Пятница 13-е внесла в мою жизнь свои коррективы и сейчас я пишу эти строки уже с установленными имплантатами.
Не верите? Я тоже сегодня утром не поверил, когда старшая медсестра шутя сказала: "Ну что, Игорь Алексеевич, будем сегодня имплантироваться?" Я ей ответил, что в такой день, когда черные кошки пустыми вёдрами бьют зеркала, конечно же, НЕТ! Но, не тут-то было.
А теперь всё по порядку.
Дело в том, что наш хирург, Владислав Краснощёк должен был вчера (в четверг) отвезти свою семью на летние каникулы к бабушке, а завтра днём (в субботу) вернуться в Харьков и прооперировать меня. Но что-то у него не сложилось, поездка перенеслась, и завтра в субботу, при всём своём желании, он уже физически не сможет установить мне имплантаты, так как его не будет в Харькове.
Что делать? Выхода из этой ситуации было два: или имплантироваться сегодня, или на следующей неделе. Не знаю, что на меня нашло (я подозреваю, что это было моё обещание написать в субботу в этом дневнике подробности прошедшей имплантации), но уже в 10.15 утра я с подозрительной лёгкостью дал добро на подготовку к операции и уехал по рабочим делам.
Имплантацию назначили на 12.30.
В клинику я вернулся за 10 минут до начала операции.
На меня надели вот такую шапочку, а потом и стерильный одноразовый халат.
Момент укола Ультракаином я совсем не почувствовал и уже через пять минут моя нижняя губа полностью онемела. Скажу сразу, во время операции я ни разу не ощутил даже намёка на боль.
Чувствовал, как готовилось ложе под имплантаты (хирург прикладывал усилия, сильно надавливая инструментом на нижнюю челюсть).
Слышал, как вибрировала фреза, делая углубление под имплант и трещит специальный ключ, закручивая имплантат в кость.
Видел, как мелькает иглодержатель с Викрилом, накладывая швы на мягкие ткани десны.
Но, повторюсь ещё раз – ЭТО БЫЛО АБСОЛЮТНО НЕ БОЛЬНО!
Сегодня, как и планировалось (для субботней операции), мне было установлено два конических двухэтапных израильских имплантата компании "A.B. dental devices" диаметром 3,75 мм и длиной 10 мм.
Что интересно, вся операция длилась примерно 40 минут и прошла точь в точь, как описано на нашей страничке: "Имплантация зубов".
Единственное отличие – это то, что 
сплюнув тампоны с йодосодержащим препаратом, и снова надев каппы, я не поехал отдыхать домой, а снова продолжил свой рабочий день.
Неприятные ощущения у меня начались сразу же, как закончилось действие анестезии.
Зубы на всей нижней челюсти стали ныть, точь в точь, как при смене новых элайнеров, только намного сильнее. Начало побаливать горло, а затем и уши, налицо были все симптомы начальной стадии респираторного заболевания. Ещё появилась боль с внутренней стороны щёк, так как во время операции ассистент их оттягивала крючком Фарабефа.
Так продолжалось до ужина. С трудом покушав на передних зубах и пару раз болезненно надавив на швы свежим огурцом, я через некоторое время всё же почувcтвовал некоторое облегчение.
Сейчас, когда я пишу эти строки, моё самочувствие уже пришло в норму и неприятных ощущений практически не осталось.
Кстати, хочу сказать, что у элайнеров есть огромный плюс – в послеоперационный период они надёжно защищают место имплантации и не дают языку гулять по зашитой десне, который так и норовит потеребить шовную нить.
Как и обещал, публикую сегодняшний панорамный снимок.
Ортопантомограмма прекрасно отображает установленные имплантаты, также на ней хорошо видны последствия вчерашней сепарации шестых зубов нижней челюсти.
На панорамном снимке меня немного напряг тот факт, что имплантат, который находится справа, слишком близко расположен по отношению к соседнему четвёртому зубу и может задеть область его периодонта.
Но, сделав контрольный прицельный снимок,
мои сомнения полностью рассеялись.
Вот так неожиданно и плодотворно прошла последняя в этом году пятница, 13-е.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы по поводу имплантации зубов, то не стесняйтесь и задавайте их, а я постараюсь, как всегда объективно и в полном объёме Вам ответить.
Спасибо, друзья, за терпение, проявленное при чтении моего дневника и до новых встреч!
Надеюсь, дальше тоже будет весьма интересно! :)
14.07.2012 Суббота. 11.20
Доброе утро.
Проснувшись сегодня утром, я первым делом побежал к зеркалу – посмотреть, не превратился ли я за ночь в пухлого "хомяка". Нет, не превратился. В зеркале на меня смотрело слегка небритое и абсолютно неопухшее знакомое лицо.
Неприятные ощущения полностью исчезли, десна в районе имплантации розовая и из-под швов ничего не сочится. Может это всё благодаря моим волшебным каппам-элайнерам?
Хотя кушать ещё достаточно неудобно (я стараюсь жевать пищу передними зубами, как кролик), настроение с утра прекрасное и весёлое!
Чего и Вам всем желаю!
Удачи! :)
17.07.2012 Вторник. 21.20
Добрый вечер, друзья.
Как и обещал, подвожу итоги семимесячного ортодонтического этапа моего пути к голливудской улыбке.
Скажу сразу, что они не такие радужные, как казалось вначале. Но всё по порядку.
По уже какому-то роковому стечению обстоятельств на сегодняшнем консилиуме не было нашего ортопеда, Максима Логвинова. Он вчера вечером позвонил мне и сказал, что срочно уехал в командировку. Поэтому сегодня итоги подводили два ортодонта: Елена Храпач и Анна Меша – представитель компании ОртоСнэп.
По нижней челюсти претензий нет, всё сработано чётко и правильно. Созданы места под имплантаты и установлен правильный наклон резцов.
Что касается верхней челюсти, то наклон резцов значительно улучшился (они подвинулись вовнутрь), тремы и диастема стали немного меньше, но не так, как предполагала конечная модель. Плюс ко всему – верхняя центральная линия ещё далека от идеала.
Особенно большие промежутки (тремы) остались между клыками и двойками, причём с обеих сторон.
Как объяснила Анна, после 15-го кейса, или трея с элайнерами, возникает погрешность и развитие ситуации во рту может отличаться от прогноза на динамической модели. Блин, как раз мой случай.
В связи с этим, с 2012 года компания ОртоСнэп всем своим клиентам, у которых курс лечения предусматривает большое количество элайнеров, стала разделять его на два этапа. Это значит, что после того, как пациент относил 15-ю пару элайнеров, ему снова делают оттиски и на их основании изготавливают заключительный комплект капп.
Осмотрев мою ситуацию во рту, Анна предложила провести коррекцию, то есть совершенно БЕСПЛАТНО (эта услуга изначально входит в стоимость элайнеров) изготовить новые каппы (предположительно 10-15 пар), чтобы привести ситуацию в соответствие с нашими требованиями. А они, как написала Елена Храпач в сопроводительной записке к новым оттискам, предполагают следующее: "Дистализация 21 и 22 зубов, медиализация 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 зубов. 13-й зуб (клык) должен стоять по 1-му классу. Трем и диастемы не должно быть". Иными словами, новые каппы должны сдвинуть на верхней челюсти все вышеперечисленные зубы справа налево примерно на 2-3 мм. Капец, это ещё несколько месяцев мне придётся провести в элайнерах, а я так хотел уже с ними закончить.
Сегодня сделали новые оттиски, вложили сопроводительную записку и они укатили в Нью-Йорк.
Хотя у меня ещё теплится надежда, что послезавтра вернётся Макс, сделает мне восковое моделирование восьми верхних и восьми нижних зубов и скажет с улыбкой: "Игорь Алексеевич, всё хорошо, промежутки легко закроются винирами и каппы больше не нужны!"
Поживём – увидим!
До новых встреч на страницах моего дневника! :)
19.07.2012 Четверг. 14.40
Добрый день.
Час назад меня посмотрел наш хирург – Владислав Краснощёк. Он остался доволен состоянием десны в районе имплантации, а самое главное – снял мне швы!
Теперь свои последние элайнеры я буду надевать только на ночь, чтобы, во избежание рецидива, они удерживали зубы в достигнутом положении. То есть, каппы из последнего кейса (трея) автоматически стали моими ретейнерами.
Максим Логвинов ещё не вернулся из командировки, поэтому обсуждение финальной (ортопедической) части моей эпопеи откладывается на несколько дней.
P.S. Я настолько привык к элайнерам, что зубы без них кажутся просто голыми. А ещё немного мешают активаторы, но их пока нельзя снимать. Если всё же придётся носить дополнительные новые каппы, то их сделают так, что они будут фиксироваться на старые активаторы и с их помощью двигать зубы дальше. По крайней мере так сказала Аня, представительница компании ОртоСнэп.
Далі буде! :)
21.07.2012 Суббота. 18.45
Добрый вечер.
Вернувшись из командировки, наш ортопед – Максим Логвинов, оказался полностью солидарен с выводами ортодонтов и не стал делать мне оттиски для воскового моделирования.
"Если компания ОртоСнэп собирается бесплатно изготовить новые элайнеры для коррекции ситуации на верхней челюсти, то это прекрасно! Нам некуда спешить, имплантаты будут приживаться три месяца и в течение этого времени можно спокойно устранять оставшиеся промежутки", – сказал он.
Я пытался возразить ему, но здравый смысл победил. Ведь, чем правильней встанут зубы в новый прикус, чем меньше будут тремы и диастемы, тем меньше мы снимем здоровых тканей при обработке зубов для эстетического протезирования, а это – главное!
Вот такие дела. Оказывается, не всё так просто на пути к голливудской улыбке!
Жду новые элайнеры... Пока!
25.07.2012 Среда. 20.15
Добрый вечер!
Что-то пошло не так с моими новыми элайнерами. Как вы помните, во вторник, 17 июля, мне сделали новые оттиски и отправили их через киевское представительство ОртоСнэп в Нью-Йорк.
Сегодня мне звонит представитель ОртоСнэп – курьер Володя (Анна сейчас в отпуске) и сообщает, что оттиски надо срочно переделать. На мой вопрос, что случилось, он неуверенно ответил, что в Киеве их или потеряли, или поломали, или испортили – он и сам толком ничего не понял.
Вот тебе раз, они это обнаружили спустя 8 дней! Ничем иным, как бардак, я это назвать не могу.
Благо сегодня после обеда работал наш второй ортопед Павел Комлик, который быстро усадил меня в кресло и сделал новые слепки. А что говорить простым пациентам, которым надо записываться на приём и корректировать свой рабочий график, или, не дай бог, отпуск!
Что-то много проколов у компании ОртоСнэп стало в последнее время!
Жду вместе с вами новых новостей!
27.07.2012 Пятница. 23.35
Сегодня утром во время снятия элайнеров совершенно неожиданно треснула верхняя каппа-ретейнер, хотя снималась и надевалась она очень легко!
Трещина большая и часть каппы держится буквально на волоске.
Когда приедут новые элайнеры неизвестно, а проблемная каппа может разломиться на две половинки в любой момент.
В крайнем случае смогу надеть предпоследнюю, 19-ю каппу, но насколько это правильно и что делать? :)
Читайте продолжение истории о голливудской улыбке:
✔ 5 часть: "Скоро сказка сказывается, да не скоро дело делается. И снова элайнеры"
✔ 6 часть: "От элайнеров до виниров"
✔ 7 часть: "Здравствуй, голливудская улыбка!"
